Люмбоишиалгия: что это такое лечение в домашних условиях

При болезнях костно-мышечной системы дорсалгии (боли в спине) являются распространенным признаком разных патологий. Уже в среднем возрасте подобный симптом наблюдаются у большой группы пациентов, особенно часто — у мужчин 30-40 лет. Нередко ошибки диагностики не позволяют вовремя выявить и «обезвредить» сочетанное заболевание — люмбаго с ишиасом — маскирующееся под явлениями пояснично-крестцового радикулита.


Что это такое люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия). Как понять, что у вас люмбаго с ишиасом

lyumboishialgiya1

Под ишиасом понимают заболевание, приводящее к поражению седалищного нерва или охватывающее и другие нервные корешки вблизи пояснично-крестцового сегмента позвоночника.

Ишиалгия проявляется сильной болью в области задней части бедра, иррадиирующей в стопу и голень, а иногда ощущаемой по всей поверхности, иннервируемой ветвями седалищного нерва.

По мере прогрессирования болезни она часто дополняется прострелами (люмбаго) — острыми болевыми приступами, возникающими внезапно при раздражении нервных стволов. Сочетание симптомов — люмбоишиалгия — требует тщательной диагностики, так как может быть следствием разных первичных патологий.

Люмбоишиалгия не является специфичной, но может клинически ориентировать специалиста при обследовании больного. Синдром люмбоишиалгии справа или слева — это боль в пояснице, отдающая в ягодицу и ногу (или в обе ноги), преимущественно — по задней стороне конечности.

Боль может носить разный характер и интенсивность, появляться по мере влияния некоторых факторов или быть спонтанной, дополняться другими симптомами. Наиболее тяжело переносятся степени затяжных обострений люмбоишиалгии, чередующиеся с короткими ремиссиями или без таковых.

Виды люмбоишиалгии

Есть несколько классификаций патологии.

Различают:

  • острую люмбоишиалгию (первично возникающий болевой синдром);
  • хроническое люмбаго с ишиасом (острые фазы сменяются ремиссиями).

По причине появления люмбоишиалгию дифференцируют на виды:

  • Вертеброгенная или вертебральная (связана с болезнями позвоночника),

в том числе:

  1. дискогенная (обусловлена грыжей межпозвоночного диска);
  2. спондилогенная (протекает из-за остеохондроза позвоночника).
  • Невертеброгенная,

в том числе:

  1. ангиопатическая (проявляется при поражении сосудов пояса нижних конечностей и поясницы);
  2. миофасциальная (наблюдается при заболеваниях мышц и фасций);
  3. люмбоишиалгия при поражении органов брюшины;
  4. люмбаго с ишиасом на фоне патологий тазобедренного сустава.

По степени распространения болевого синдрома люмбоишиалгия может быть:

  • односторонней — иррадиирует в одну конечность, более выражена с одной стороны поясницы: слева или справа);
  • двусторонней (билатеральной) — проявляется по обе стороны от позвоночника, часто отдает в обе конечности.

Причины и факторы, провоцирующие люмбоишиалгию каковы причины люмбоишиалгии

Патогенез патологии следующий: болевой синдром появляется при раздражении нервов в результате их сдавливания, травмирования, воспаления.

Болевые импульсы могут усиливаться, когда мышечная ткань в зоне поражения становится напряженной, нарушается ее питание, появляются узлы и бугорки.

Наиболее часто причиной возникновения люмбаго с ишиасом становятся:

  • Остеохондроз позвоночника и стадии его прогрессирования — дисфункция отдельных сегментов, грыжи и протрузии дисков, формирование костных остеофитов.
  • Артроз межпозвоночного диска.
  • Остеопороз позвоночника и тазовых костей.
  • Сколиоз, спондилит позвоночника.
  • Врожденные аномалии позвонков.
  • Опухоли, абсцессы в области поясницы.
  • Заболевания внутренних органов, чаще — связанные с опухолевыми процессами.
  • Болезни, затрагивающие крупные сосуды, приводящие к нарушению кровообращения в зоне поясницы.
  • Поражение мышц, тазобедренного сустава.
  • Травмы поясницы или тазобедренного сустава, послеоперационные осложнения, неудачные инъекции в эпидуральное пространство.
  • Ревматизм, системные патологии соединительной ткани.
  • Тяжелые инфекционные заболевания с поражением нервных стволов.
  • Идиопатическая люмбоишиалгия (без определенной причины).

Факторы, провоцирующие появление синдрома люмбоишиалгии:

  • дегенеративные возрастные процессы в позвоночнике, пожилой возраст;
  • ожирение;
  • беременность, особенно — многоплодная;
  • частые стрессы, депрессии;
  • нарушения осанки;
  • занятия тяжелым трудом;
  • переохлаждения.

Симптомы люмбаго с ишиасом

Чаще всего первые приступы возникают на фоне прогрессирования остеохондроза. Острый синдром люмбаго с ишиасом выражен очень резко, хронические явления — более смазано, периодически активизируясь и затухая.

Обострение болезни может спровоцировать переохлаждение, ношение тяжестей, резкое движение.

lyumboishialgiya2

Основные симптомы люмбоишиалгии:

  • сильная, постепенно или быстро нарастающая боль в пояснице (острая, простреливающая, жгущая, пульсирующая);
  • распространение боли на одну или обе ягодицы, ноги до внутренней стороны коленных суставов или ниже — до пятки через икроножную мышцу;
  • локализация болей — внутри мышц, редко — ближе к поверхности кожи; ощущение жара, сменяющееся ознобом;
  • иногда — повышение температуры тела;
  • кожный зуд по ходу нерва;
  • ограничение подвижности поясницы;
  • бледность кожных покровов, их «мраморность», холодность;
  • усиление болей при попытке сменить положение (часто человеку приходится замирать в неудобной позе — выгнув спину назад или вперед), при наступании на ногу;
  • в тяжелых случаях — потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией.

Продолжительность приступа правосторонней или левосторонней люмбоишиалгии может варьировать от пары минут до 24 и более часов. Нередко дискомфорт исчезает спонтанно, как и начинается.

Повторение приступа может произойти быстро (например, в тот же день) или не появляться месяцами.

Диагностика люмбаго с ишиасом. Как диагностируется люмбоишиалгия?

Методы обследования пациента при подозрении на люмбаго с ишиасом:

  • Рентгенография позвоночника.
  • МРТ или КТ позвоночника, тазобедренного сустава, сосудов.
  • Денситометрия.
  • УЗИ, МРТ органов брюшины.
  • Анализы крови на маркеры инфекционных и аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный фактор).

Лечение люмбаго с ишиасом

Для лечения вертеброгенной люмбоишиалгии справа или синдрома люмбоишиалгии слева рекомендуется ношение специальных корсетов, а также сон на ортопедических матрасах. В любом случае, как лечить люмбоишиалгию решает только специалист.

В большинстве случаев патология успешно подвергается терапии. При этом лечение направлено на устранение основного заболевания и снятие болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

В острой фазе болезни пациенту назначается постельный режим (до 14 дней) и курсовой прием различных групп препаратов:

  • Обезболивающие средства — уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (кеторолак, бруфен, дексалгин, аркоксия, мовалис, пироксикам), ненаркотических анальгетиков (лирика, катадолон).
  • Миорелаксанты для снятия спазмированности мышц (сирдалуд, мидокалм, баклосан).
  • Мочегонные средства с целью устранения отека нервных стволов (лазикс).
  • Новокаиновые блокады в область позвоночника, при сильной боли — блокады с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон).
  • Седативные средства (фенозипам, реланиум, прочие транквилизаторы и снотворные).
  • Витамины группы В для улучшения проводимости нервных корешков и восстановления мышечных волокон (мильгамма, нейромультивит).
  • Активизаторы циркуляции крови (трентал, актовегин, эуфиллин).
  • Местные обезболивающие препараты — мази, кремы с нестероидными противовоспалительными компонентами (диклак, диклофенак, фастум-гель).

Физиотерапевтическое лечение. Как лечить люмбаго с ишиасом?

Среди эффективных для лечения люмбоишиалгии процедур:

  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • лечение микротоками;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ.
Все процедуры назначаются только лечащим врачом с учетом имеющихся противопоказаний и характера основной патологии. При остеохондрозе могут быть показаны мануальная терапия и тракция позвоночника.

Лечебная гимнастика

После снятия ограничений на передвижение и полное устранение болевого синдрома назначается курс занятий ЛФК:

  • Растяжение мышц (наклоны, повороты корпуса, прогибание спины из положения лежа на животе).
  • Упражнения для восстановления подвижности позвоночника и тазобедренных суставов (приседания, поднятия корпуса из положения лежа, махи ногами, подтягивание колен к грудной клетке).
  • Растягивание позвоночника на специальной анатомической кушетке.
  • Занятия на тренажерах.
  • Йога.

Народные методы.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях:

  • растирание больного места жиром барсука;
  • ношение поясов из шерсти собак;
  • компрессы из настоя почек березы;
  • ванны с отваром сосновой хвои;
  • прикладывание согревающих пластырей;
  • втирание состава из растительного масла и нашатыря (2:1);
  • примочки из тертого хрена, черной редьки.

← Птоз верхнего века: лечение в домашних условиях Защемление плечевого нерва: лечение в домашних условиях →

Оставить комментарий